هنگامی که مفصل انگشت شست پا (مفصل متاتارسوفالانژیال، که مفصل MTP نیز نامیده می‌شود) دچار انحراف می‌شود، یک برآمدگی استخوانی به نام بونیون ایجاد می‌شود. بونیون‌ها می‌توانند بسیار دردناک باشند و انحراف مفصل MTP می‌تواند تحرک شما را مختل کند، پوشیدن کفش‌ها را بسیار ناراحت کننده کند و حتی باعث شود استخوان‌های دیگر پای شما نیز از هم تراز خارج شوند. بونیون یک وضعیت پیشرونده است که در طول زمان بدون درمان بدتر می‌شود. بنابراین چگونه می‌توان فرم شست پا را اصلاح کرد؟ درمان‌های محافظه‌کارانه همیشه اولین قدم برای تسکین درد و فشار ناشی از بونیون هستند. یکی از گزینه‌هایی که ممکن است در مورد آن شنیده باشید، اسپلینت بونیون است. اما آیا این اسپلینت‌ها می‌توانند از جراحی بونیون جلوگیری می‌کنند؟
جراحی بونیون چیست؟
سه استراتژی اصلی جراحی برای اصلاح بونیون شما وجود دارد:
- استئوتومی: این گزینه شامل یک برش در مفصل برای تنظیم مجدد موقعیت انگشت شست پا است
- اگزوستکتومی: این گزینه تشکیل استخوان بونیون را حذف می‌کند اما انگشت پا را اصلاح نمی‌کند
- آرترودز: برای این گزینه، متخصص پا فرم شست پای شما را اصلاح می‌کند و مفصل آسیب دیده را با صفحات و پیچ‌های فلزی تثبیت می‌کند.
بهبودی پس از جراحی بونیون می‌تواند تا ۸ هفته طول بکشد و این مدت زمان بسیار سخت طی می‌شود. برای چند روز اول، لازم است که راه نروید، پای خود را بالا نگه دارید، و برای کاهش تورم به طور مکرر کمپرس سرد را روی پای خود قرار دهید. ممکن است لازم باشد که از گچ یا بریس استفاده کنید و تا ۸ هفته پس از جراحی نتوانید رانندگی کنید. به همین دلیل، بسیاری از بیماران به دنبال درمان‌های محافظه‌کارانه‌تر هستند تا جراحی بونیون را تا زمانی که غیرقابل اجتناب نباشد به تعویق بیندازند. هنگامی که بیمار آماده انجام عمل جراحی بونیون نیست، پزشک می‌تواند چندین گزینه درمانی غیرجراحی از جمله اسپلینت بونیون را توصیه کند.
اسپلینت بونیون چیست؟
اسپلینت بونیون یک نوع ارتز است که فرم انگشت شست پا را اصلاح می‌کند. چندین سبک مختلف از اسپلینت‌های بونیون وجود دارند که شامل طرح‌های سخت، مفصل‌دار و نرم می‌شود. اساساً، اسپیلنت دارای ولکرو و پد است که دور انگشت پا قرار می‌گیرد تا انگشت شست پا را صاف‌تر کند و درد و فشار بونیون پای شما را کاهش دهد. اسپلینت‌های بونیون معمولاً در شب یا در زمان استراحت در روز استفاده می‌شوند.
آیا اسپلینت بونیون برای جلوگیری از جراحی بونیون مفید هستند؟
پاسخ هم بله و هم خیر است. حقیقت این است که تنها راه برای ترمیم موثر بونیون و اصلاحف فرم انگشت شست پا، جراحی بونیون است. اما از آنجایی که جراحی بونیون می‌تواند ناخوشایند باشد و بهبودی بعد از جراحی هالوکس والگوس زمان بر است و بر توانایی شما برای عملکرد معمولی تأثیر می‌گذارد، کارهایی وجود دارد که می‌توانید تا برای اصلاح فرم شست پای خود انجام دهید. اسپلینت بونیون می‌تواند راه موثری برای تسکین درد و فشار بونیون و حتی کند کردن پیشرفت آن باشد. اسپلینت‌های بونیون از نظر قیمت متفاوت هستند و بنابراین می‌توانند یک گزینه درمانی محافظه‌کارانه مقرون به صرفه برای بسیاری از بیماران باشند.
سایر گزینه‌های درمان محافظه‌کارانه برای هالوکس والگوس عبارتند از:
- کمپرس یخ، کمپرس گرم و ماساژ
- استفاده از اولتراسوند برای کاهش التهاب
- داروهای ضد التهابی برای کاهش تورم
- پد لا انگشتی
- کفش مناسبی که بتواند فضای کافی را فراهم کند و از فشار و اصطکاک جلوگیری کند
پزشک معمولاً توصیه می‌کند که درمان‌های محافظه‌کارانه‌تری را برای درد بونیون امتحان کنید تا زمانی که:
- تحرک شما تحت تاثیر درد بونیون قرار می‌گیرد
- در حال تجربه درد شدید و مکرر یا مزمن بونیون هستید یا تورم و التهاب مزمن دارید
- نمی‌توانید به راحتی کفش بپوشید
- آسیب‌های مرتبطی مانند خار استخوان، بورسیت، شکستگی پوست، انگشت چکشی و تغییرات ساختاری در سایر استخوان‌های پای خود را تجربه می‌کنید.
- شما نمی‌توانید در فعالیت‌هایی که از آن لذت می‌برید به دلیل یک بونیون دردناک شرکت کنید
- گزینه‌های درمانی محافظه‌کارانه باعث تسکین درد نمی‌شوند
- شما زمان لازم برای بهبودی ایمن پس از جراحی بونیون را دارید
زمان و مدت استفاده از اسپلینت بونیون و هالوکس والگوس
این وضعیت که هالوکس والگوس نیز نامیده می‌شود، انحراف اولین متاتارس به سمت داخل پا (در مقایسه با محور مرکزی پا) است. انحراف دومی که مشاهده می‌شود، این است که فالانکس اول انگشت شست پا به سمت خارج از پا منحرف شده است (در مقایسه با محور مرکزی پا). این بدشکلی باعث برجستگی استخوانی در قسمت داخلی پا می‌شود و به همین دلیل به آن «بونیون» می‌گویند. برای اصلاح فرم شست پا می‌توانید از پدهای لاانگشتی، فاصله دهنده انگشت و اسپلینت بونیون استفاده کنید.
چه زمانی از اسپلینت بونیون استفاده کنیم؟
اولین هدف در صورت داشتن بونیون محافظت از آن و کاهش درد است. در مراحل اولیه، اصلاح کننده‌های بونیون می‌توانند فرم انگشت شست پا را اصلاح کنند. در مرحله پیشرفته، اسپلینت‌های بونیون باعث تسکین درد در کفش می‌شوند و کفی‌های طبی می‌توانند به توزیع بهتر فشار کمک کنند. حتما متوجه شده بودید، دو دسته عمده از محصولات وجود دارد: پد لاانگشتی و اسپلینت هالوکس والگوس. بنابراین، چه زمانی از اسپلینت هالوکس والگوس استفاده کنید؟ آیا اصلاح کننده‌هایی وجود دارند که بتوانید در شب استفاده کنید؟
پد انگشتی
پدهای لاانگشتی به محافظت از تغییر شکل انگشت شست پا کمک می‌کند، اما بونیون را اصلاح نمی‌کند.
برای افرادی که بدشکلی شست پای آن‌ها پوشیدن کفش را ناراحت کننده و دردناک می‌کند، پدهای لاانگشتی مناسب هستند. می‌توان آن را در انواع کفش پوشید و از اصطکاک و فشار بیش از حد به بونیون جلوگیری می‌کند.
اصلاح کننده‌های بونیون
اصلاح کننده‌های بونیون در مراحل اولیه بیماری مفید هستند (انحراف خفیف است و شست پا همچنان به سمت جانبی حرکت می‌کند). به همین دلیل قبل از انتخاب یکی از وسایل ذکر شده در زیر، انگشت خود را حرکت دهید و مطمئن شوید که همچنان در حرکت است.
در هر صورت، بونیون تغییر شکلی است که با گذشت زمان نمی‌تواند از بین برود. با این حال، پوشیدن پدهای لا انگشتی و اسپلینت‌ها مطلوب است زیرا همگی برای محافظت از بونیون در برابر اصطکاک و فشار در نظر گرفته شده‌اند.
چقدر طول می‌کشد تا اسپلینت بونیون فرم انگشت شست پا را اصلاح کند؟
فقط به شما یادآوری می‌کنیم که بونیون‌ها ناهنجاری‌های دائمی هستند. آن‌ها را نمی‌توان به طور کامل به جز با جراحی اصلاح کرد. با این حال، پوشیدن یک اصلاح کننده بونیون یا اسپلینت بونیون می‌تواند به اصلاح فرم انگشت شست پا کمک کند. هر محصول که برای اصلاح فرم شست پا طراحی شده است، توصیه‌های استفاده خاصی دارد، بنابراین هنگام خرید به دستورالعمل‌های استفاده توجه کنید.
جراحی بونیون برای اصلاح فرم انگشت شست پا
جراحی بونیون معمولاً کمتر از یک ساعت طول می‌کشد و معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود. این جراحی یک راه حل موثر برای اکثر افراد است زیرا میزان موفقیت تقریبی آن ۸۵-۹۰٪ است. با این حال، اگر بیمارانی که برای ترمیم بونیون خود تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند، به پوشیدن کفش‌های باریک و پاشنه بلند، مخصوصاً خیلی زود، ادامه دهند، ممکن است دوباره مستعد ایجاد بونیون شوند. بهبودی پس از جراحی بونیون می‌تواند تا ۸ هفته طول بکشد. در چند روز اول، برای کاهش تورم، باید پای خود را از پای خود دور نگه دارید، پای خود را بالا نگه دارید و مرتباً روی پای خود یخ قرار دهید. ممکن است لازم باشد که از گچ یا بریس استفاده کنید و تا ۸ هفته پس از جراحی نتوانید رانندگی کنید.
جمع‌بندی
در این مقاله از تن یار به روش‌های اصلاح فرم شست پا که شامل استفاده از اسپلینت، پد لاانگشتی و در موارد شدیدتر، جراحی بونیون است، پرداختیم. در مواردی که انحراف شست پا در مراحل اولیه است و اختلال در عملکرد را ایجاد نمی‌کند، می‌توانید از اسپلینت هالوکس والگوس استفاده کنید.
در این مقاله از تن یار به روش‌های اصلاح فرم شست پا که شامل استفاده از اسپلینت، پد لاانگشتی و در موارد شدیدتر، جراحی بونیون است، پرداختیم. در مواردی که انحراف شست پا در مراحل اولیه است و اختلال در عملکرد را ایجاد نمی‌کند، می‌توانید از اسپلینت هالوکس والگوس استفاده کنید. همچنین، برای درمان هالوکس والگوس در خانه، روش‌های ساده‌ای مانند تمرینات اصلاحی و استفاده از کفش‌های مناسب پیشنهاد می‌شود.