آیا واقعاً درد پاشنه می‌تواند ناشی از خار پاشنه باشد؟
آیا تا به حال درد شدیدی را در پاشنه پا تجربه کرده‌اید که به نظر نمی‌رسد از بین برود؟ درد پاشنه پا بسیار شایع است و گاهی اوقات می‌توان این مشکل را به عنوان خار پاشنه دردناک تشخیص داد.
خار پاشنه چیست؟
خار پاشنه برآمدگی استخوانی است که در قسمت زیرین استخوان پاشنه (کالکانئوس) ایجاد می‌شود. اغلب در پاسخ به التهاب مزمن و کشیدن رباط فاشیای کف پا که پاشنه پا را به انگشتان پا متصل می‌کند، ایجاد می‌شود. خار زمانی اتفاق می‌افتد که رسوبات کلسیم در قسمت زیرین استخوان پاشنه، معمولاً ثانویه به شرایط التهابی ایجاد می‌شود.
در این مقاله، ما به علل و علائم خار پاشنه و همچنین موثرترین درمان‌ها و اقدامات پیشگیرانه خواهیم پرداخت. از کشش و فیزیوتراپی گرفته تا ارتز و جراحی، همه گزینه‌ها را برای تسکین درد و رفع خار پاشنه بررسی خواهیم کرد. چه ورزشکار باشید و چه فقط فردی که زمان زیادی را روی پاهای خود می‌گذراند، درک درد پاشنه پا، خار پاشنه و نحوه درمان آن‌ها برای حفظ سلامت و تندرستی کلی شما بسیار مهم است. پس با تن یار تا انتهای این مقاله همراه باشید.
علت خار پاشنه چیست؟
خار پاشنه معمولاً در نتیجه فشار طولانی مدت مزمن روی رباط‌ها و عضلات پا ایجاد می‌شود. خار پاشنه می‌تواند در اثر عوامل مختلفی ایجاد شود، اما شایع‌ترین آن فشار مکرر به پا است. این استرس می‌تواند از منابع مختلفی از جمله دویدن، پریدن یا ایستادن برای مدت طولانی ناشی شود. افرادی که دارای اضافه وزن یا چاق هستند نیز در معرض خطر ابتلا به خار پاشنه هستند، زیرا وزن اضافی فشار بیشتری به پا وارد می‌کند.
سایر عوامل خطر برای خار پاشنه عبارتند از:
- سن: با افزایش سن، غضروف مفاصل شروع به ساییدگی می‌کند و دچار تغییرات تخریبی می‌شود که می‌تواند منجر به ایجاد خار پاشنه شود.
- اختلالات التهابی: افراد مبتلا به بیماری‌های آرتریت از جمله استئوآرتریت، آرتریت روماتوئید و نقرس بیشتر در معرض ابتلا به خار استخوان هستند.
- کفش‌های ضعیف: کفش‌هایی که پاها در آن‌ها به درستی قرار نمی‌گیرند یا حمایت کافی را ارائه نمی‌دهند، می‌توانند به ایجاد فشار و خار پاشنه کمک کنند.
توجه به این نکته مهم است که همه کسانی که فشار پا را تجربه می‌کنند یا این عوامل خطر را دارند به خار پاشنه مبتلا نمی‌شوند. همچنین درک این نکته بسیار مهم است که خار پاشنه خود به ندرت باعث درد می‌شود. خود تشکیل خار استخوان معمولا فقط نشانه‌ای از وجود التهاب است.
علائم خار پاشنه چیست؟
اکثر خارهای پاشنه کاملاً بدون درد هستند و در واقع باعث ناراحتی نمی‌شوند. در واقع، اکثر مردم تنها به دلیل مشکل دیگری پس از عکسبرداری با اشعه ایکس متوجه می‌شوند که خار پاشنه دارند. استثنای این قانون شکستگی خار پاشنه پا خواهد بود، با این حال، شکستگی خار پاشنه بسیار نادر است. هر گونه درد پاشنه معمولاً نتیجه التهاب بافت‌های نرم مجاور خار پاشنه پا است. خار استخوان به دنبال فرآیندی به نام فیبروز یا تشکیل «بافت اسکار» شکل می‌گیرد. بنابراین در واقع این آسیب بافت نرم و التهاب است که باعث درد می‌شود. بدن سعی می‌کند با تشکیل بافت اسکار، ناحیه آسیب دیده را ترمیم کند و در صورت شکست، تولید کلسیم توسط بدن در تلاش برای نهایی کردن روند بهبودی انجام می‌شود.
شایع‌ترین علامت درد پاشنه، درد مستقیماً در زیر پاشنه پا است، به ویژه در هنگام ایستادن، راه رفتن یا برخاستن. درد اغلب به عنوان یک احساس تیز و کوبنده توصیف می‌شود که ممکن است در صبح یا بعد از دوره‌های استراحت بدتر شود. در برخی موارد، درد ممکن است به قسمت‌های دیگر پا سرایت کند.
سایر علائم درد پاشنه پا ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تورم یا التهاب در ناحیه پاشنه پا
- قرمزی یا گرمی در ناحیه آسیب دید
- مشکل در حرکت پا یا مچ پا
اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، مهم است که برای ارزیابی به یک متخصص پا مراجعه کنید.
خار پاشنه چگونه تشخیص داده می‌شود؟
تشخیص خار پاشنه معمولاً شامل عکسبرداری با اشعه ایکس یا اسکن MRI است.
تشخیص درد پاشنه معمولاً شامل معاینه فیزیکی و بررسی سابقه پزشکی شما است. همچنین ممکن است متخصص پا در صورت نیاز، آزمایش‌های تصویربرداری مانند اشعه ایکس یا MRI را تجویز کند. خار پاشنه اغلب یافته‌های اتفاقی در عکسبرداری با اشعه ایکس است و به تأیید وجود خار پاشنه همراه با سایر ناهنجاری‌ها کمک می‌کند.
در طول معاینه فیزیکی، متخصص پا از شما می‌خواهد که بایستید و راه بروید تا راه رفتن شما را ارزیابی کند و علائم التهاب یا تورم در پا را بررسی کند. آن‌ها همچنین ممکن است روی نواحی مختلف پا فشار بیاورند تا حساسیت یا درد را بررسی کنند. ارزیابی بیشتر ممکن است شامل تجزیه و تحلیل دامنه حرکتی مفصل و تست قدرت و انعطاف‌پذیری عضلات باشد.
بر اساس نتایج معاینه، نوارهای تشخیصی و تست‌های تصویربرداری، متخصص پا می‌تواند علت درد پاشنه پا را تعیین کند و مناسب‌ترین روش درمانی را توصیه کند.
گزینه‌های درمانی برای درد پاشنه و خار پاشنه چیست؟
خار پاشنه شکسته به درمان مشابه شکستگی معمولی نیاز دارد. اگر خار پاشنه بدون علامت باشد، معمولاً نیازی به درمان نیست.
گزینه‌های درمانی برای خار پاشنه ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- استراحت و اجتناب از فعالیت‌هایی که درد را تشدید می‌کنند.
- استفاده از یخ برای کاهش التهاب
- استفاده از پد خار پاشنه
- تمرینات کششی و تقویتی.
- استفاده از کفش طبی مناسب
- درج کفی خارپاشنه ارتوتیک برای کاهش فشار و ایجاد حمایت.
- شوک درمانی برون بدنی (ESWT) برای تحریک التیام.
- سوزن خشک یا درای نیدلینگ.
- تزریق کورتیکواستروئید برای درد و التهاب شدید.
- جراحی (در موارد نادری که سایر درمان‌ها با شکست مواجه می‌شوند).
درمان درد پاشنه معمولاً شامل ترکیبی از روش‌های درمانی است. خوشبختانه جراحی به ندرت مورد نیاز است. هدف از درمان تسکین درد و التهاب و همچنین جلوگیری از ایجاد هرگونه مشکل بعدی است.
آیا ورزش یا کششی وجود دارد که به خار پاشنه کمک کند؟
تمرینات و کشش‌های خاص می‌تواند به عنوان بخشی از درمان کلی علائم درد پاشنه پا کمک کند، اما هیچ کشش خاصی وجود ندارد که به رفع خار پاشنه کمک کند.
تمرینات درد پاشنه ممکن است شامل کشش ساق پا، کشش فاشیای کف پا و کشش انگشت پا باشد.
مهم است که با یک متخصص پا مشورت کنید که درک کاملی از علل خار پاشنه و درد پاشنه دارد. اگر تمرینات کششی و تقویتی در زمان مناسب و با دوز مناسب انجام شوند، می‌توانند مفید باشند. متخصص پا می‌تواند با یک نسخه ورزشی مناسب و شخصی کمک کند. اثربخشی هر تمرین تا حد زیادی با تکنیک مناسب تعیین می‌شود.
ارتز، کفی طبی و سایر وسایل برای درد پاشنه و خار پاشنه
ارتز و سایر وسایل می‌توانند در تسکین درد ناشی از خار پاشنه موثر باشند. این شامل:
- ارتزها یا کفی های کفش: کفی هایی با طراحی خاص که ویژگی‌های اضافی را ارائه می‌دهد که به تخلیه نیروهای آسیب رسان روی پاشنه دردناک و کاهش فشار روی استخوان پاشنه کمک می‌کند.
- آتل‌های شبانه: در صورت مشهود بودن آسیب کف پا، استفاده از آتل در شب می‌تواند به روند بهبودی کمک کند.
- پد خار پاشنه: یک پد خار پاشنه که از مچ پا حمایت می‌کند می‌تواند به کاهش فشار روی استخوان پاشنه کمک کند.
محصولات مناسب خارپاشنه
آیا برای درمان خار پاشنه به جراحی نیاز دارم؟
اگر خار پاشنه بدون علامت باشد، نیازی به جراحی نیست، اما در موارد نادر، ممکن است برای رفع درد مزمن پاشنه که به درمان محافظه‌کارانه پاسخ نمی‌دهد، جراحی لازم باشد. خوشبختانه کمتر از یک درصد موارد درد پاشنه در صورت اعمال مدیریت محافظه‌کارانه صحیح به موقع نیاز به جراحی دارند.
آیا می‌توان از خار پاشنه پا جلوگیری کرد؟
در حالی که همیشه نمی‌توان از خار پاشنه جلوگیری کرد، اقداماتی وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر انجام دهید، مانند:
- پوشیدن کفش‌های حمایت‌کننده و مناسب که حمایت مناسب را فراهم می‌کنند.
- اجتناب از شروع ناگهانی فعالیت‌های بیش از حد با تاثیر زیاد.
- به تدریج شدت و مدت ورزش را افزایش دهید.
- حفظ وزن مناسب برای کاهش استرس روی پا.
- حرکات کششی و ورزش منظم برای بهبود قدرت پا و انعطاف‌پذیر نگه داشتن عضلات و رباط ها.
سایر سوالات متداول در مورد خار پاشنه:
آیا خار پاشنه همان فاسیای کف پا است؟
خیر، خار پاشنه و فاشیای کف پا یکسان نیستند، اگرچه اغلب با هم وجود دارند. فاشیای پلانتار به التهاب فاسیای کف پا اشاره دارد، در حالی که خار پاشنه رشد استخوانی است. خار پاشنه ممکن است باعث درد شود یا نباشد.
آیا خار پاشنه به خودی خود از بین می‌رود؟
خار پاشنه به خودی خود از بین نمی‌رود، اما به ندرت علت اصلی درد پاشنه پا خواهد بود. تمرکز درمان معمولاً بر مدیریت علل زمینه‌ای و تسکین علائم است نه حذف مستقیم خار پاشنه پا. تشخیص دقیق درد پاشنه پا بسیار مهم است تا درمان بتواند بر علت خاص درد تمرکز کند.
بهبودی پس از خار پاشنه چقدر طول می‌کشد؟
زمان بهبودی درد پاشنه همراه با خار پاشنه می‌تواند بسته به تشخیص و شدت بیماری و رویکرد درمانی انتخاب شده متفاوت باشد. با درمان مناسب و مراقبت از خود، بسیاری از افراد در عرض چند هفته تا چند ماه شروع به تسکین می‌کنند. در شرایط مزمن، تسکین می‌تواند بسیار بیشتر طول بکشد. تشخیص زودهنگام درد پاشنه همیشه بهترین کار برای به حداقل رساندن تشکیل بافت اسکار و اطمینان از اعمال مناسب‌ترین دوره درمانی است.
آیا درد پاشنه و خار پاشنه بعد از درمان می‌تواند عود کند؟
درد پاشنه و خار پاشنه همراه با آن به طور بالقوه می‌توانند عود کنند، به خصوص اگر علل زمینه‌ای مورد توجه قرار نگیرند یا اگر عود بیماری‌هایی مانند فاشیای کف پا وجود داشته باشد. مهم است که اقدامات پیشگیرانه را حتی پس از درمان ادامه دهید.
آیا خار پاشنه با عوارضی همراه است؟
در حالی که خار پاشنه به خودی خود معمولاً مشکل ساز تلقی نمی‌شود، می‌تواند به درد و ناراحتی مزمن پا کمک کند، به خصوص اگر شکسته یا ضربه خورده باشد.
آیا پوشیدن کفی های طبی یا ارتز می‌تواند به خار پاشنه پا کمک کند؟
پوشیدن کفش‌های طبی و کفی های طب ویژه خار پاشنه با حمایت قوس و بالشتک مناسب می‌تواند به کاهش علائم و کاهش فشار روی پاها و فشار روی استخوان پاشنه کمک کند. درج کفی های طبی مناسب مانند کفی فوت ارتوتیک خار پاشنه و پد خار پاشنه سیلیکونی می‌توانند پشتیبانی و تراز بیشتری را فراهم کنند، مکانیک مناسب پا را ارتقاء داده و ناراحتی را کاهش دهند.
تشخیص دقیق توسط یک متخصص پا و با تجربه همیشه قدم اول است. پس از تایید تشخیص، توصیه‌های شخصی و گزینه‌های درمانی مناسب برای وضعیت خاص شما می‌تواند در نظر گرفته شود.
نتیجه
خار پاشنه و درد پاشنه پا می‌تواند یک بیماری دردناک و ناتوان کننده باشد، اما با تشخیص، درمان و اقدامات پیشگیرانه مناسب، بازگشت به حرکت طبیعی و تحرک بدون درد کاملاً بدون نیاز به جراحی امکان‌پذیر است.
چه ورزشکار باشید و چه فقط فردی که زمان زیادی را روی پاهای خود می‌گذرانید، اگر درد پاشنه یا سایر علائم پا را تجربه می‌کنید، در مراجعه به متخصص پا برای ارزیابی و توصیه‌های درمانی تردید نکنید. استفاده از کفی فوت ارتوتیک خار پاشنه و پد خار پاشنه سیلیکونی می‌تواند تا حد زیادی در بهبود خار پاشنه موثر باشد.