پیچ خوردگی مچ پا آسیب‌های ورزشی بسیار رایجی است، به خصوص زمانی که آن ورزش شامل پریدن و چرخیدن باشد. پیچ خوردگی مچ پا همچنین در طول زندگی روزمره هنگام راه رفتن روی سطوح ناهموار یا زمین خوردن رخ می‌دهد. شایع‌ترین نوع پیچ‌خوردگی مچ پا زمانی اتفاق می‌افتد که پا به سمت پایین می‌چرخد و باعث پارگی یا کشیدگی رباط‌های مچ پا و در نتیجه درد، تورم و کبودی بیرونی مچ پا می‌شود که می‌توانید از مچ بند طبی پا برای پارگی رباط مچ پا استفاده کنید.
رباط‌های ما، بافت همبند فیبری قوی هستند که استخوان‌ها را به یکدیگر متصل می‌کنند و مفاصل را تثبیت می‌کنند. رباط‌های مچ پا نیز نقش بزرگی در تعادل ما دارند و به ما می‌گویند مچ پا چگونه قرار گرفته است. آیا مستقیم، روی زمین هموار قرار گرفته است یا به داخل یا خارج چرخیده است؟
علائم پیچ خوردگی مچ پا بسته به شدت آسیب رباط متفاوت است. به طور معمول، درد شدید ناگهانی را شامل می‌شود که راه رفتن عادی را دشوار می‌کند. برای اکثر پیچ خوردگی‌های مچ پا، باید بتوانید بعد از آن راه بروید، البته با درد و شاید حالت لنگ زدن. ناتوانی در تحمل وزن بدنبال پیچ خوردگی می‌تواند نشانه شکستگی مچ پا باشد و برای رد این مورد، بررسی اولیه پزشکی توصیه می‌شود. تورم و کبودی اغلب به سرعت ایجاد می‌شود و مچ پا می‌تواند حساس به لمس و دردناک برای حرکت در همه جهات باشد.
مدت زمان بهبودی رباط‌ها پس از پیچ خوردگی مچ پا
رباط‌ها معمولاً ۶ تا ۱۲ هفته طول می‌کشد تا به طور کامل بهبود یابند. با این حال، مدت زمان بهبودی ممکن است به دلیل شدت آسیب متفاوت باشد. برای مثال، پیچ‌خوردگی مچ پا درجه یک، که در آن رباط با حداقل پارگی کشیده می‌شود، سریع‌تر از پیچ‌خوردگی مچ پا درجه II (پارگی جزئی رباط) یا درجه III (پارگی کامل رباط) بهبود می‌یابد.
مدیریت اولیه پیچ خوردگی مچ پا باید شامل RICE (استراحت، یخ، فشرده سازی، بالا نگه داشتن) باشد. سپس درمان معمولاً شامل تحرک مفصل برای ارتقاء بهبود و حرکت مچ پا و جلوگیری از تشکیل بافت اسکار است. به دنبال آن، مدیریت شامل قدرت و آمادگی پیشرونده، تمرین مجدد تعادل و بازگشت به ورزش خاص است.
پیچ خوردگی مکرر مچ پا
یکی از عوامل خطر پس از پیچ خوردگی مچ پا، عود پیچ‌خوردگی‌های مکرر است. پیچ خوردگی مکرر مچ پا در ۴۰ تا ۷۰ درصد افراد پس از آسیب گزارش شده است. بزرگ‌ترین دلایل پیچ خوردگی مکرر مچ پا، بهبود ناکافی یا توانبخشی ضعیف در تعادل و کنترل وضعیت مچ پا است. بدون این، مچ پا اغلب می‌تواند جای خود را از دست بدهد، کشش بیشتر رباط‌های آسیب دیده، منجر به بی‌ثباتی مزمن مچ پا و کشیدگی‌های مکرر شود.
بازآموزی کنترل وضعیت تعادل و مچ پا شامل انجام تمریناتی است که تعادل و ثبات مچ پا را مورد آزمایش قرار می‌دهد و بهبود می‌بخشد. این به بهبود رباط، تثبیت مفاصل و حس موقعیت مچ پا کمک می‌کند. تمرینات ثباتی که برای فعالیت‌های فردی هدف قرار می‌گیرند به تقویت مچ پا برای بازگشت به ورزش کمک می‌کنند، خطر پیچ خوردگی مکرر مچ پا و ایجاد بی‌ثباتی مزمن مچ پا را کاهش می‌دهند.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر بی‌ثباتی مزمن مچ پا هستند؟
هر کسی در هر سنی می‌تواند تحت تاثیر بی‌ثباتی مزمن مچ پا قرار گیرد. اما احتمال اینکه ورزشکاران پس از پیچ خوردگی مچ پا دچار عواقب طولانی مدت شوند، بیشتر است. مهم نیست که پیچ خوردگی اولیه چگونه رخ داده است، این چیزی است که بعد از پیچ خوردگی رخ می‌دهد که تشخیص را تعیین می‌کند.
پیشگیری از پیچ خوردگی مچ پا
تقویت عضلات اطراف مچ پا و کار روی بازسازی بافت مچ پا مهم است تا بتوانید تعادل بهتری داشته باشید و از پیچ خوردگی‌های مکرر جلوگیری کنید. درمان شما بر اساس معاینه پزشک تعیین می‌شود.
درمان‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- قوزک بند
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی که به نام NSAID نیز شناخته می‌شوند، برای کاهش درد و التهاب
- فیزیوتراپی
- جراحی تثبیت مچ پا و ریکاوری
اگر درمان‌های غیرجراحی مؤثر نبودند یا بی‌ثباتی شما شدید است، پزشک ممکن است جراحی تثبیت مچ پا را توصیه کند.
جراحی یک یا چند رباط آسیب‌دیده شما را ترمیم یا بازسازی می‌کند و مچ پای شما را برای جلوگیری از پیچ خوردگی‌های مکرر ثابت می‌کند. این جراحی معمولاً شامل یک برش کوچک در قسمت خارجی مچ پا می‌شود. حتی اگر برای این عمل تحت بیهوشی باشید، معمولاً می‌توانید همان روز به خانه بروید. با بهبودی، پزشک ممکن است فیزیوتراپی برای تقویت عضلات مچ پا و ساق پا تجویز کند.
چه زمانی باید از قوزک بند استفاده کنم؟
قوزک بند یک راه عالی برای حمایت از رباط‌های مچ پا است تا آن‌ها را در یک موقعیت آناتومیک در حین بهبودی نگه دارد. اگر آن‌ها از نظر آناتومیک بهبود می‌یابند، باید خوب عمل کنید. اگر آن‌ها به صورت کشیده یا طولانی‌تر بهبود یابند، می‌تواند منجر به بی‌ثباتی ظریف مچ پا شود که می‌تواند مشکلاتی را در مسیر ایجاد کند. منظورم این است که ممکن است ۲۰ تا ۳۰ سال طول بکشد تا متوجه شوید که مچ پای شما ناپایداری ظریفی دارد و غضروف جذب کننده شوک می‌تواند از بین برود. مچ بندها باعث ضعیف شدن عضلات شما نمی‌شوند. معمولاً پزشکان توصیه می‌کنند برای پیچ خوردگی مچ پا درجه ۲ از قوزک بند برای چند هفته و برای پیچ خوردگی درجه ۳ برای مدت طولانی‌تر، شاید ۴-۶ هفته استفاده کنید.
انواع مچ بند طبی پا
پیچ خوردن بالای مچ پا
پیچ خوردن مچ پا به عنوان یک آسیب سندسموتیک نیز شناخته می‌شود. سندزموز مچ پا مفصل بین استخوان درشت نی و استخوان نازک نی است و توسط رباط‌های قوی، یکی در جلو به نام رباط تیبیوفیبولار تحتانی قدامی (AITFL) و دیگری در پشت به نام رباط تیبیوفیبولار تحتانی خلفی (PITFL) به هم متصل می‌شوند. در مرکز مچ پا سندزموز قرار دارد که یک نوار صاف از بافت همبند است که بسیار پایدار است. در طول حرکت طبیعی مچ پا، مقدار کمی حرکت نازک نی نسبت به ساق پا وجود دارد. این به استخوان تالوس اجازه می‌دهد تا در قوزک مچ پا قرار گیرد زیرا جلوی تالوس از پشت تالوس بازتر است و بنابراین وقتی پا به سمت بالا آورده می‌شود، نازک نی به سمتی حرکت می‌کند و کمی می‌چرخد تا آن را در خود جای دهد. در پیچ خوردگی شدید یا زیاد مچ پا، رباط‌های سندزموز مچ پا نیز آسیب می‌بینند. در یک آسیب شدید هر سه رباط پاره شده و ناپایداری مچ پا وجود دارد. یک آسیب شدید معمولاً به تثبیت جراحی نیاز دارد، اما بیشتر آسیب‌های خفیف‌تر نیازی به جراحی ندارند، اما به مدت طولانی‌تری از بی‌حرکتی نیاز دارند، زیرا می‌توانند دوبرابر زمان آسیب دیدگی رباط استاندارد مچ پا بهبود پیدا کنند. اگر مشکوک به پیچ خوردگی بالای مچ پا هستید، توصیه می‌شود در اسرع وقت به متخصص مراجعه کنید.
اگر ۴ تا ۵ هفته پس از پیچ خوردگی مچ پا درد داشتم، چه کار کنم؟
اگر ۴ تا ۵ هفته بعد از پیچ خوردگی مچ پا شما می‌گذرد و به نظر نمی‌رسد که مچ پای شما بهتر شده است، بهتر است به دنبال مشاوره متخصص باشید تا مطمئن شوید که نوع دیگری از آسیب را از دست ندهید. سایر آسیب‌های مرتبط با پیچ خوردگی مچ پا عبارتند از شکستگی مچ پا، که ممکن است دیده نشده باشد، شکستگی متاتارس، آسیب‌های مفصل ساب تالار، مشکلات تاندون پرونئال، و آسیب‌های غضروفی و استخوانی، ضایعات استئوکندرال تالوس).
انتخاب کفش مناسب برای پیچ خوردگی مچ پا
کفش مناسب برای فعالیت انتخاب کنید. هنگام انجام ورزش، کفشی را انتخاب کنید که از ساختار پای شما حمایت کند و از شما در برابر لغزش یا زمین خوردن محافظت کند. کفشی را انتخاب کنید که مناسب باشد، راحت باشد و به شما کمک کند در راه رفتن، دویدن یا بازی احساس تعادل و حمایت کنید. وقتی کفش‌ها کهنه می‌شوند آن‌ها را استفاده نکنید. کفش‌هایی که آج ندارند و پاره یا کشیده شده‌اند، احتمال آسیب دیدگی شما را افزایش می‌دهند.
اجتناب از راه رفتن در سطوح ناهموار
ممکن است بدیهی به نظر برسد، اما این چیزی است که ما اغلب در سفرهای روزانه خود در زندگی از توجه به آن غفلت می‌کنیم. آگاهی از محل راه رفتن یا دویدن، اجتناب از سطوح لغزنده و ناهموار، می‌تواند به پیشگیری از انواع آسیب‌های مچ پا که زمانی که ما از کجا راه می‌رویم غافل هستیم، کمک کند.
استفاده از قوزک بند برای پیشگیری از پیچ خوردگی مچ پا
اگر قبلاً دچار پیچ خوردگی یا آسیب دیدگی مچ پا شده‌اید، یا در ورزش یا فعالیتی شرکت می‌کنید که نیاز به استفاده شدید از مفصل مچ پا دارد یا شامل رفلکس‌های سریع و دامنه حرکتی به سرعت در حال تغییر است، برای جلوگیری از آسیب، از قوزک بند استفاده کنید.
جمع‌بندی
در این مقاله از تن یار، روش‌های جلوگیری از پیچ خوردگی مکرر پا را بیان کردیم. با رعایت این موارد و استفاده از قوزک بند می‌توانید از پیچ خوردگی مکرر مچ پا جلوگیری کنید.